أولاً : التفقد من وعي المريض :
إذا رأيت المريض غير قادر على التنفس أو أنه يتنفس ببطء شديد جداً مع صوت صفير
في تنفسه , حاول لفت إنتباهه بقرصه أو ناده بصوت عالي , فإن لم يستجب لك
فهو في حالة اللا وعي ( unconsciousness ) مباشرة تحسس نبض المريض
وأفضل مكان لذلك في منطقة الرقبة , إلى جانبي الحنجرة ( carotid artery )
فإذا لم يكن هناك نبض خلال عشر ثواني ؛ أتصل فوراً بالطواريْ أو أخبر أحداً ليقوم بذلك .
ثانياً : التنفس الإصطناعي :
ارجع فوراً للمريض وتأكد انه يتنفس بشكل صحيح , فإذا لم يكن كذلك ( بمعنى أنه لا يتنفس أو
يتنفس بصعوبة بالغة ) فلا تتردد في إنعاشه . لأنه لا يأخذ كفايته من الهواء و لأن ذلك الصفير
ما هو إلا حركات يائسة من العضلات الصدرية للاستجابة لأوامر مركز التنفس في النخاع المستطيل .
قم بميل رأس المريض قليلاً واجعله ينظر للأعلى تقريباً , ثم إفتح فمه بتحريك ذقنه للأسفل .
وذالك يجعل الممر التنفسي مستقيماً ومفتوحاً , ثم تأكد من
خلو المجرى من العوائق ( فقد يكون لسانه أو شيء آخر سد المجرى التنفسي ) ,
قم فوراً بإزالته واسحب لسانه للأعلى , ثم أقفل أنفه بإحكام بإصبعيك السبابة والإبهام
وأقفل فمه بفمك بإحكام وانفخ بحيث تتأكد من عدم تسرب الهواء من فمه أو أنفه
حتى ترى ارتفاع مستوى صدره يوازن الارتفاع للتنفس العادي
( غالباً ما تأخذ كل نفخة فعالة ثانيتين من الوقت ) وافعل ذالك مرتين .
ثالثاً : الضغط على الصدر .
بعد التنفس الاصطناعي ولم ترى أن المريض عاد للتنفس العادي قم بتحديد المكان المناسب للضغط وذلك
يكمن تحت عظمة القص الصدرية ( sternum ) بمسافة سمك إصبعين - بين الحلمتين تقريباً و
هي التي تشكل الزاوية المتجهه للأعلى في الصدر
ثم ضع راحة يدك اليسرى فوق ظهر يدك اليمنى أو العكس مع تشبيك الاصابع , واضغط في المكان المحدد
سالفاً مع ملاحظة وجوب الابقاء على ذراعاك بحالة مستقيمة ويكون الدافع الضاغط هنا وزن
جذعك:
ويجب عليك الضغط 15 مرة متتالية بمعدل 0,7 من الثانية لكل ضغطة .
يجب عليك تكرار الخطوتين الثانية والثالثة حتى يستجيب المريض أو يأتي
الاسعاف , فذالك ذو أهمية فأنت تعمل على توصيل
الأوكسجين لكي لا يموت الدماغ ...
عملية الإنعاش الرئوي القلبي للأطفال مابين السنة الى ثمانية سنوات :
هي نفس الخطوات السالفة الذكر للكبار ولكن بثلاث فروق :
1) استخدم يد واحدة فقط في عملية الضغط على الصدر .
2) مكان الضغط يبعد عن عظمة القفص الصدري سمك إصبع واحد فقط .
3) تكون الدورة بنفخة واحدة فقط وعدد خمس ضغطات للصدر فقط .
عملية الانعاش الرئوي للأطفال الرضع أقل من سنة :
أولاً : االتفقد من وعيه :
حاول أن تصرخ وتثير انتباهه أو حرك كتفه بلطف , فإن لم
يستجب ألقه على ظهره وتفقد نبضه .
ثانياً : إفتح المجرى الهوائي :
وذلك بميل رأسه للأعلى وفتح فمه عن طريق تحريك ذقنه للأسفل
ثم تأكد بأنه لا يوجد ما يعيق تنفسه من أجسام أو لسانه
ولا تحاول ميل رأسه أكثر من اللازم .
ثالثاً : التنفس الإصطناعي :
غطي فم الرضيع وأنفه بفمك بإحكام ثم أنفخ بلطف حتى ترى ارتفاع
صدره للأعلى , أعطيه نفختين كل واحدة تستغرق 1,5 ثانية تقريباً
واترك بينهما زمن بسيط حتى يتفرغ الهواء الأول
رابعاً : الضغط على الصدر :
ارسم خط وهمي ما بين حلمتي الرضيع وانزل عنه بمقدار سمك
إصبع ثم ضع إصبعك الثالث والرابع فقط , وابدأ بالضغط بعمق بوصة واحد
( تقريبا خمس مرات ) متتالية بمعدل 0,7 من الثانية لكل ضغطة .
خامساً : أعد الدورة :
كرر الخطوات الثانية والثالثة والرابعة بنفخة واحدة فقط ثم خمس
ضغطات على الصدر , وبعد دقيقة من الانعاش ولم يفيق الرضيع
اذهب واتصل بالطواريء وارجع فوراً لتكمل الدورة حتى يفيق أو
تأتي الطواريء .
