الكولسترول عباره عن ماده دهنيه توجد في كل النسيج الحيواني، وهو اساسي في تكوين اغشيه كل خليه في جسم الانسان، وكذلك لانتاج الهرمونات الجنسيه وفيتامين "D" ويعمل الكبد كل الكولسترول الذي يحتاجه جسم الانسان، وعليه فان الجسم لا يحتاج الى اي زياده من الكولسترول.
والكولسترول يرتفع عن حده الطبيعي اذا تناول الانسان كثيرا من الاغذيه التي تسبب ارتفاع او زياده الكولسترول في جسم الانسان مثل الزبد والبيض واللحوم الدهنيه والكبد والمخ والكلاوي والربيان والتونه والكافيار والنخاع والساردين.
والكولسترول وثلاثي الغليسرين (الدهون الثلاثيه) هما المادتان الدهنيتان الرئيسيتان في الدم. تستعمل خلايا الجسم الدهون الثلاثيه للحصول على الطاقه، كما يمكنه تخزينها في خلايا خاصه تستعمله لاحقا. وعندما يرتفع مستوى اي من هاتين المادتين يزداد خطر الاصابه بامراض القلب.
يحمل الكولسترول والدهون الثلاثيه خلال مجرى الدم جزئيات كبيره تسمى "البروتينات الدهنيه". ويوجد نوعان رئيسيان من البروتينات الدهنيه الحامله للكولسترول والذي يعرف باسم البروتين الدهني المنخفض الكثافه (Low Density Lipoprotein) ويرمز له بالرمز (LDL) ويعرف بالنوع الرديء، وكذلك البروتين الدهني العالي الكثافه (High density Lipoprotein) ويرمز له بالرمز (HDL) ويعرف بالنوع الجيد. ويمكن تعيين نوع الكولسترول استنادا الى نوع البروتين الدهني الذي يحمله، ويكون اما كولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه او كولسترول البروتين الدهني العالي الكثافه. ويكون ارتفاع مستويات الكولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه سببا رئيسيا للاصابه بالنوبات القلبيه. ويوجد البروتين الدهني المنخفض الكثافه في جدران شرايين القلب، ويعتقد بعض العلماء ان البروتينات الدهنيه العاليه الكثافه تساعد على ازاله الكولسترول من الانسجه. ويوجد لدى الاشخاص بصفه عامه كولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه اكثر من كولسترول البروتين الدهني العالي الكثافه.العوامل المسببه
* ما العوامل التي تسبب ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم؟
تتحكم جزئيات خلويه تسمى "مستقبلات البروتين الدهني المنخفض الكثافه" في كميه الكولسترول في الجسم. هذه الجزئيات تسمح لكولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه ان يعلق بالخليه لتستعمله. ويتراكم كولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه في الدم بكميات كبيره عندما تتجاوز كميه عدد مستقبلات البروتين الدهني المنخفض الكثافه الموجوده في الجسم. ويحدث هذا عموما لدى الاشخاص الذين يحتوي غذاؤهم على نسبه عاليه من الكولسترول.
قد ترتفع مستويات الكولسترول عند بعض الاشخاص اذا كانت لديهم موروثات غير سويه تمنع تكون العدد الكامل في مستقبلات البروتين الدهني المنخفض الكثافه. هذا الاعتلال الجسدي الموروث يسمى "فرط الكولستروليه العائلي". وتوجد عوامل اخرى يمكن ان تزيد من مستويات الكولسترول في الدم، وتشمل قصور الغده الدرقيه ومرض الكلى والسكري واستعمال ادويه مختلفه تشمل انواعا محدده من العقاقير المدره للبول.اعتلال القلب
* ما تاثير الكولسترول على اعتلال القلب؟
يعتبر مستوى الكولسترول لدى البالغين مرغوبا فيه اذا كان اقل من 200مليجرام من الكولسترول لكل ديسيلتر من الدم. ولكن فوق هذا المستوى تزيد مخاطر اعتلال القلب بصوره كبيره عند البالغين، فتكون درجه مخاطر اعتلال القلب فوق الوسط اذا كان مستوى كولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه لديهم اكثر من 160ميلجراما لكل ديسيلتر من الدم او اذا كان مستوى كولسترول البروتين الدهني العالي الكثافه لديه اقل من 35ميلجرام لكل ديسيلتر من الدم.
توجد عوامل عديده تزيد من مخاطر اعتلال القلب عند الاشخاص الذين لديهم مستويات عاليه من كولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافه. هذه العوامل تشمل تدخين السجائر وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنه المفرطه ووجود اصابه مبكره باعتلال القلب قبل بلوغ سن 55عاما في تاريخ العائله والتصلب العصيدي (ضيق الشرايين بسبب الترسبات الدهنيه) وفي حاله وجود عاملين او اكثر من هذه العوامل فان مخاطر اعتلال القلب تزيد زياده كبيره من اي مستوى للكولسترول.الاقلال منه
* كيف نعالج كولسترول الدم المرتفع؟
يمكن التحكم في مراقبه نسبه كولسترول الدم المرتفع عن طريق الاقلال من كميه الدهون المشبعه والكولسترول في الغذاء فمثلا الدواجن والاسماك والاطعمه التي تحتوي على قليل من الكولسترول والحبوب والفواكه الطازجه والخضروات لا تحتوي على الكولسترول. وممارسه التمارين الرياضيه في الهواء الطلق بانتظام مثل المشي والجري والسباحه وركوب الدراجات يمكن ان تقلل من مستوى الكولسترول الى حد بعيد. ويجب عدم اللجوء الى المعالجه بالادويه الا في حاله الاشخاص الذين يكونون قد تعرضوا لمخاطر اعتلال القلب والاشخاص الذين ليس في مقدورهم التحكم في الكولسترول في غذائهم.
لقد اظهرت بعض الدراسات الاكلينيكيه ان تقليل كميه الكولسترول في الدم يمكن ان تقلل من مخاطر الاصابه بالنوبات القلبيه لدى الرجال متوسطي العمر الذين ليس لديهم تاريخ في الاصابه باعتلال القلب وتقليل الكولسترول في الدم لدى الرجال والنساء المصابين بالتصلب العصيدي، يمكن ان يقلل من اي ضيق اضافي لشرايين القلب التي تغدو جدرانها صلبه وخشنه وضيقه نظرا لترسب الكولسترول على جدرانها الداخليه التي تغذي القلب وكثيرا ما تحدث النوبات القلبيه نتيجه جلطه دمويه تسد الشريان التاجي المتقلص.نباتات واعشاب
